什么是儿童房间隔缺损经导管修复?

房间隔缺损(ASD)经导管修复是一种修复房间隔缺损的手术. 房间隔是分隔左、右上腔(心房)的一堵墙。. 这个洞被称为房间隔缺损或ASD.

如果存在这种缺陷，血液可以异常地从左心房流入右心房. 这导致心脏将多余的血液输送到肺部. 如果长时间不治疗，这些多余的血液会损害肺血管. 同时，右侧泵腔(右心室)也会增大. 因此，为了将血液输送到肺部，它必须比正常情况下更用力地泵血.

ASD经导管修复使用了很长时间, 软管(导管)和一个小装置来关闭这个洞. 介入心脏病专家通过腹股沟的血管插入导管. 导管内部是一个像雨伞一样折叠起来的小装置. 心脏病专家将导管一直移动到心脏的隔膜. 这个小装置从管子里出来，堵住房间隔上的洞. 然后心脏病专家将导管从体内取出. 随着时间的推移，组织在设备上生长，并将其更牢固地固定在适当的位置.

你的孩子不需要在胸壁上做切口.

为什么您的孩子可能需要房间隔缺损经导管修复?

出生时，每个孩子的左右心房之间都有一个正常的小开口. 这个洞通常在出生后不久就关闭或变得很小. 但在一些孩子身上，它是开放的. 在大多数情况下，医生不知道为什么会发生这种情况.

许多自闭症儿童不需要修补这个洞. 非常小的孔可能不能让很多血液在心房之间通过. 在这些情况下，心脏和肺不需要比平时更努力地工作. 这些较小的孔不会引起任何症状，也不需要修复. 有时这些小洞会自己闭合. 医疗保健提供者可能会在计划进行修复之前等待，看看是否发生这种情况, especially in a very young child.

如果你的孩子有更大的ASD，他或她可能需要某种类型的修复. 患有严重asd的儿童可能会出现呼吸急促等症状. 一个大的，未修复的ASD最终会导致肺部血管的高压. 这反过来又会导致体内氧气含量低. 医疗保健提供者通常会建议患有严重ASD的儿童进行修复, 即使他们还没有出现症状. 它可以防止对肺部造成长期、永久性的损害. 这种手术在儿童中最常见. 但有时成年人需要这种类型的修复，如果他们的自闭症在童年时期没有被发现.

ASD的经导管修复比手术修复的侵入性更小. 它也需要更少的恢复时间. 当它是一种选择时，医疗保健提供者通常选择经导管修复而不是手术. 经导管修复只适用于某些类型的泛自闭症障碍, 例如那些位于中隔中间的(称为“第二隔”). 房间隔其他部位的缺损需要手术修复. 非常大的自闭症也可能需要手术修复. 如果孩子同时有其他心脏缺陷需要修复，经导管修复也可能不是一个选择.

儿童房间隔缺损经导管修复的风险是什么?

大多数儿童接受ASD经导管修复治疗效果良好. But complications sometimes occur. 总的来说，并发症的风险比手术方法低. 风险因素可能因年龄、缺陷大小和其他健康问题而异. Possible risks include:

• Abnormal heart rhythms
• 器械脱落并穿过心脏或血管(栓塞)
• Buildup of fluid around the heart
• Infection
• Excess bleeding
• Puncturing the heart (rare)
• 插入导管的腹股沟血管撕裂
• 暂时减少流向心脏的血流量
• 在腹股沟收集血液(血肿)

也有可能这个过程不会成功地修复ASD. 向您孩子的医疗保健提供者询问您孩子的具体风险因素.

我如何帮助我的孩子为房间隔缺损经导管修复做好准备?

询问您孩子的医疗保健提供者如何为您的孩子进行ASD经导管修复做准备. 你的孩子在手术前一天的午夜之后不应该吃或喝任何东西. 他或她也可能需要提前停止服用任何药物.

你孩子的医疗保健提供者可能希望在手术前做一些额外的测试. These might include:

• Chest X-ray
• 心电图，检查心律
• 验血，检查身体状况
• 超声心动图，观察心脏解剖结构，检查心脏血流

儿童房间隔缺损经导管修复期间发生了什么?

和你孩子的医疗保健提供者谈谈在手术过程中会发生什么. In general:

• 你的孩子会在手术前被麻醉. 在手术过程中，你的孩子会睡得很沉，无痛. 他或她之后就不记得了.
• 修理大约需要2个小时.
• 医疗保健提供者将在腹股沟的动脉中插入一根小而柔软的管(导管). 这个管子里面会有一个小装置.
• 医生会把管子穿过血管一直穿到房间隔. x射线图像和超声心动图可用于查看导管的确切位置.
• In some cases, 医疗保健提供者可以使用经食管超声心动图, 用超声波探头插入孩子的喉咙.
• 医疗保健提供者将把这个小装置从管子中推出，并将其放置在房间隔的孔上. 然后装置就会固定好.
• 管子将从血管中取出.
• 医疗保健提供者将关闭并包扎插入管的部位.

儿童房间隔缺损经导管修复后会发生什么?

询问孩子的医疗保健提供者ASD经导管修复后会发生什么. 您通常可以期望以下内容:

• 你的孩子会在恢复室待上几个小时.
• 你的孩子的生命体征，如心率和呼吸，将被观察.
• 你的孩子可能需要在手术后平躺几个小时，不能弯曲他或她的腿. This will help prevent bleeding.
• 你孩子的医疗保健提供者可能会给你开一些药物来阻止你孩子的血液凝结(抗凝剂)。.
• 如果需要，你的孩子会得到止痛药.
• 您孩子的医疗保健提供者可能会要求进行后续检查, 比如心电图或超声心动图.
• 你的孩子可能需要在医院呆至少一天.

At home after the procedure:

• 询问孩子需要吃什么药. 你的孩子可能暂时需要服用抗生素或药物来防止血栓. Give pain medicines as needed.
• 你的孩子是否避免剧烈活动. Encourage him or her to rest.
• 任何缝线将在以后的预约中拆除. 一定要保留所有的随访记录.
• 如果你的孩子肿胀加重，打电话给医疗保健提供者, increased bleeding or drainage, a fever, or severe symptoms. 部位有少许渗水是正常的.
• 遵循您孩子的医疗保健提供者给您的有关药物的所有指示, exercise, diet, and wound care.

在手术后的短时间内，您的孩子将需要心脏病专家的定期监测. 在那之后，你的孩子只需要偶尔去看心脏病专家. For a while after the procedure, 在进行某些医疗和牙科手术之前，你的孩子可能还需要抗生素，以帮助防止心脏瓣膜感染.

Next steps

在您同意为您的孩子进行测试或程序之前，请确保您知道:

• The name of the test or procedure
• 你的孩子接受检查或手术的原因
• 期待什么样的结果?它们意味着什么
• 测试或程序的风险和益处
• 您的孩子在何时何地接受检查或检查
• 谁来做这个手术，这个人的资格是什么
• 如果你的孩子没有做检查或手术，会发生什么
• 有没有其他的测试或程序可以考虑
• 你何时以及如何得到结果
• 如果你有问题或你的孩子有问题，在测试或手术后打电话给谁
• 你需要支付多少检查费用